การล้มเพียงครั้งเดียว…อาจเปลี่ยนชีวิตผู้สูงอายุไปตลอดกาล

ไส้เลื่อน ไส้เลื่อน (Hernia) คือภาวะที่ลำไส้ยื่นผ่านกล้ามเนื้อช่องท้อง หรือโผล่ยื่นออกสู่ช่องทางอื่นที่สามารถผ่านไปได้ พบได้บ่อยตามบริเวณต่างๆที่เป็นจุดอ่อนแอของกล้ามเนื้อ ได้แก่ บริเวณขาหนีบ กล้ามเนื้อโดยรอบสะดือ บริเวณต้นขา และบริเวณที่เคยได้รับการผ่าตัด สาเหตุของไส้เลื่อน ความอ่อนแรงของกล้ามเนื้อแต่กำเนิด การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อจากการผ่าตัด การเสื่อมตามวัยในผู้สูงอายุ การมีความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นจากการยกของหนัก การไอเรื้อรัง การอาเจียนบ่อยๆ หรือการตั้งครรภ์ เป็นต้น อาการและอาการแสดงของไส้เลื่อน คลำพบก้อนเลื่อนเข้าออกได้ในตำแหน่งของไส้เลื่อน หากก้อนนั้นไม่สามารถดันกลับเข้าไปได้เมื่อผู้ป่วยนอนศีรษะต่ำ ถุงไส้เลื่อนจะบวม ปวด กดเจ็บบริเวณก้อนและมีอาการของลำไส้อุดตัน ได้แก่ ปวดท้อง ไม่ถ่ายอุจจาระ ไม่ผายลม คลื่นไส้ อาเจียน และถ้ามีการบีบรัดและขาดเลือดไปเลี้ยง จะมีอาการปวดที่ไส้เลื่อนมาก หากไม่ได้รับการรักษาลำไส้ส่วนนั้นจะเน่า ทะลุ และเกิดเป็นเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้ การรักษา แพทย์มักไม่แนะนำให้รักษาด้วยยา เนื่องจากการถูกบีบรัดของอวัยวะยังคงเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา ดังนั้นการรักษาจึงมี 2 วิธีหลัก ที่นับว่าได้ผลดี การดันไส้เลื่อนกลับเข้าที่ (Taxis) ซึ่งทำในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการของไส้เลื่อนชนิดบีบรัดและขาดเลือด มีอาการเกิดขึ้นภายใน 6 ชั่วโมง การผ่าตัด เป็นวิธีที่ดีที่สุด และได้ผลที่เเน่นอน ซึ่งการผ่าตัดแบ่งออกเป็น 4 วิธี ดังนี้ Herniotomy เป็นการตัดเฉพาะถุงไส้เลื่อน ไม่ต้องเย็บซ่อมแซมผนังด้านหลัง มักทำในเด็กเล็ก Herniorrhaphy เป็นการผ่าตัดที่ดี และนิยมที่สุด ให้ผลที่แแน่นอน โดยตัดเอาถุงไส้เลื่อนออกแล้วเย็บซ่อมแซมผนังด้านหลัง มีอยู่หลายเทคนิค อาจจะเย็บปิดด้วยกล้ามเนื้อหรือใช้สารสังเคราะห์ เช่น Mesh Hernioplasty เป็นการซ่อมแซมตกแต่งไส้เลื่อน หลังผ่าตัดไส้เลื่อน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและกลับบ้านได้ภายใน 1-2 วัน ผู้ป่วยบางคนอาจผ่าตัดเป็นผู้ป่วยนอก สำหรับผู้ที่มีการบีบรัดและขาดเลือดหรือมีการอุดตันของลำไส้ อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน และอาจจะต้องมีการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง Laparoscopic inguinal herniorrhaphy เป็นการผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนขาหนีบผ่านกล้อง โดยการสอดกล้องผ่านผิวหนังบริเวณสะดือ แล้วนำภาพขึ้นจอภาพ พร้อมสอดเครื่องมือขนาด0.5-1 เซนติเมตร อีก 2-3 แผล เพื่อทำการผ่าตัด สอบถามรายละเอียดเพิ่มได้ที่ศูนย์ศัลยกรรม โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี 039-319860

ไส้ติ่งอักเสบ (Appendicitis) ไส้ติ่งมีขนาดประมาณ 0.5ซม. X 5ซม. หรือขนาดอาจแตกต่างกันไป เมื่อมีอะไรก็ตามมาอุดตันในไส้ติ่งจะทำให้เกิดการอักเสบขึ้นได้ ส่วนใหญ่จะเป็นอุจจาระที่แข็งก้อนเล็ก ๆ โรคไส้ติ่งอักเสบ เป็นโรคที่ต้องรักษาอย่างเร่งด่วน พบได้บ่อยทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก โดยมีอาการดังนี้ ปวดท้อง โดยทั่วไปเริ่มแรกอาจจะปวดรอบ ๆ สะดือ ลักษณะปวดตื้อ ๆ ต่อมาย้ายมาปวดมากขึ้นที่ท้องน้อยด้านขวา แต่อาจจะมีอาการแบบอื่นได้หลากหลายไม่จำเป็นต้องเป็นแบบนี้เสมอไป อาการอื่น ๆ ที่อาจตรวจพบร่วมด้วยคลื่นไส้อาเจียน เบื่ออาหาร หรือบางรายอาจมีอาการท้องเสียร่วมด้วย ไข้ ในระยะเริ่มแรกอาจจะไม่มีไข้ ต่อมาเมื่อมีการอักเสบนานขึ้นก็อาจมีไข้ได้ วิธีการวินิจฉัยโดยแพทย์ การซักประวัติตรวจร่างกาย การตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ เช่น การตรวจเลือด การตรวจเพิ่มเติมทางรังสีวินิจฉัย เช่น อัลตราซาวน์(Ultrasound) เอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan) เป็นต้น การรักษาโดยการผ่าตัด วิธีการผ่าตัดแบบมาตรฐาน ลงแผลผ่าตัดบริเวณท้องน้อยด้านขวา การผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้อง หลังการผ่าตัดจะมีรอยที่เกิดจากการสอดเครื่องมือ ประมาณ 3จุดเล็ก ๆ บริเวณหน้าท้อง ความเสี่ยงและผลข้างเคียง ความเสี่ยงทั่วไปของการผ่าตัด ปวดแผล แต่สามารถบรรเทาอาการได้โดยยาแก้ปวด อาจจะเกิดการติดเชื้อที่แผลผ่าตัดได้เหมือนการผ่าตัดทั่วไป ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ภาวะการอักเสบของไส้ติ่ง โรคประจำตัว การรับประทานยา และภาวะสุขภาพ ภาวะแทรกซ้อนจากยาระงับความรู้สึก เช่น ในกรณีดมยาสลบ จะมีอาการคลื่นไส้อาเจียน และระคายเคือง และเจ็บในคอจากการใส่ท่อช่วยหายใจ หรือในกรณีฉีดยาชาเข้าไขสันหลัง อาจมีอาการปวด มึนศีรษะหรือ อาจทำให้ปัสสาวะเองไม่ได้ ต้องสวนปัสสาวะในครั้งแรกหลังการผ่าตัด ความเสี่ยงเฉพาะของการผ่าตัดไส้ติ่ง 1.ภาวะเลือดออก 2. ภาวะลำไส้อุดตันจากพังผืดรัดหลังการผ่าตัด 3. มีโอกาสเกิดภาวะไส้เลื่อนที่แผลผ่าตัด 4. ภาวะการติดเชื้อในช่องท้อง ซึ่งจะขึ้นอยู่กับภาวะการอักเสบของไส้ติ่งว่ามีการติดเชื้อรุนแรงมากเพียงใด ในขณะที่รับการผ่าตัด หรืออาจเกิดการอักเสบเป็นฝีในตับได้ ในกรณีที่ไส้ติ่งอักเสบรุนแรง ความเสี่ยงดังกล่าวมีความรุนแรงขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ไส้ติ่งอักเสบ โดยถ้าไส้ติ่งแตกหรือไส้ติ่งเน่า จะมีโอกาสเกิดความเสี่ยงของแผลติดเชื้อได้สูงถึง 55-60 % และหากไม่ได้รับการผ่าตัดโดยเร็วมีโอกาสเกิดเป็นฝีในท้อง (Abscess) หรือช่องท้องอักเสบ (Peritonitis) ทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis) ซึ่งอัตราการตายจะสูงมากขึ้น ข้อแนะนำสำหรับผู้ป่วยหลังผ่าตัด งดน้ำและอาหารตามแผนการรักษาของแพทย์ ซึ่งจะได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดในขณะที่ไม่ได้รับประทานอาหาร หากมีอาการปวดแผลสามารถแจ้งเพื่อรับยาแก้ปวด และใช้มือหรือหมอนประคองแผลเวลาไอ-จาม หรือ เมื่อมีการเคลื่อนไหวร่างกาย เพื่อลดการกระเทือนของแผลที่นำมาสู่อาการปวดแผล เริ่มเคลื่อนไหวร่างกายให้เร็วที่สุด เพื่อช่วยกระตุ้นการทำงานของลำไส้ และเพื่อป้องกันภาวะพังผืดที่ลำไส้ การรับประทานอาหารตามคำแนะนำของแพทย์ ระยะพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ขึ้นกับอาการของผู้ป่วยแต่ละราย โดยปกติ 2-3 วัน สามารถปฏิบัติภาระกิจตามปกติได้หลังผ่าตัด ประมาณ 7 วัน ถ้าต้องออกแรงมากควรรอหลัง 6 สัปดาห์ หรือตามคำแนะนำของแพทย์ผู้ผ่าตัด สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ศูนย์ศัลยกรรม โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี 039-319860

เพราะ “ทุกแผล” ต้องการการดูแลอย่างถูกวิธี ไม่ว่าจะเป็นแผลเล็กหรือใหญ่ หากละเลย อาจลุกลามจนกลายเป็นแผลเรื้อรังหรือติดเชื้อได้ที่ศูนย์รักษาแผลของเรา ผู้ป่วยจะได้รับ:• การเข้าถึงการรักษาโดยไม่ต้องรอนาน ด้วยระบบนัดหมายและทีมเฉพาะทางที่พร้อมดูแล• การดูแลอย่างใกล้ชิดและต่อเนื่อง จากทีมแพทย์ พยาบาล และสหสาขาวิชาชีพ• ผลลัพธ์ที่ปลอดภัยและมั่นใจ แผลหายเร็ว ลดโอกาสติดเชื้อ และป้องกันภาวะแทรกซ้อนในอนาคตรักษาแผลแบบองค์รวม ใส่ใจในทุกขั้นตอนด้วยเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ทันสมัยและมาตรฐานการดูแลที่ครบวงจรเปิดให้บริการทุกวัน เวลา 08.00 – 20.00 น.หากคุณหรือคนที่คุณรักมีแผลที่ต้องการการดูแลเฉพาะทาง มั่นใจได้ที่ศูนย์รักษาแผล โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรีโทร 039 319 888, 1719