กลับ

แบบคัดกรองความเสี่ยงมะเร็งเต้านม

หากไม่เคยรับบริการสามารถเว้นว่างได้
หมายเหตุ (เฉพาะนักเรียน/นักศึกษา) 0/500
Tips: บอก ชื่อสถาบัน

1 มีญาติสายตรง (ได้แก่ มารดา พี่สาว น้องสาวหรือบุตร) เป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่

2 เคยเป็นมะเร็งเต้านมข้างหนึ่งมาก่อน

3 เคยผ่าตัดก้อนเนื้อที่เต้านมมากกว่า 1 ครั้ง

4 เคยได้รับการฉายแสงเพื่อรักษาโรคบริเวณทรวงอก

5 เคยผ่าตัดก้อนเนื้อเต้านมแล้วพบความเสี่ยง เช่น เป็นรอยโรคที่มีการแพร่กระจาย ซึ่งบ่งชี้ถึงการเพิ่มขึ้นของเซลล์ที่ผิดปกติภายในช่องว่างขนาดเล็ก

6 กินยาฮอร์โมนทดแทนในวัยทอง หรือกระตุ้นการตกไข่เป็นประจำ

7 กินยาเม็ดคุมกำเนิดเป็นประจำนานกว่า 10 ปี

8 ไม่มีบุตร หรือมีบุตรคนแรกเมื่ออายุมากกว่า 30 ปี

9 มีประจำเดือนครั้งแรกเมื่ออายุ น้อยกว่าหรือเท่ากับ 12 ปี

10 ประจำเดือนหมดช้า (อายุมากกว่า 55 ปี แล้วยังไม่หมดประจำเดือน)

11 ภาวะน้ำหนักเกินหรืออ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 25 กิโลกรัม/ตารางเมตร)

12 ไม่ให้นมลูก (Breast feeding)

13 ตรวจแมมโมแกรม (Mammogram) พบว่ามีเนื้องอกเต้านมหนาผิดปกติ

14 อายุมากกว่า 40 ปี

การให้ความยินยอมในการเก็บข้อมูลส่วนบุคคล

เพื่อความปลอดภัยของข้อมูลส่วนบุคคลของท่าน

โรงพยาบาลบางกอกจันทบุรี มีความมุ่งมั่นในการปกป้องข้อมูลส่วนบุคคลของท่านตามกฎหมาย PDPA

ท่านสามารถเพิกถอนความยินยอมได้ทุกเมื่อ โดยติดต่อที่ 039-303-900 หรือ info@bangkokhospitalchanthaburi.com
ย้อนกลับ
กรุณายินยอมเงื่อนไข
พร้อมส่ง