กลับ

แบบประเมินอาการปวดหลัง (ODI)

หากไม่เคยรับบริการสามารถเว้นว่างได้
หมายเหตุ (เฉพาะนักเรียน/นักศึกษา) 0/500
Tips: บอก ชื่อสถาบัน

1 ความรุนแรงของอาการปวดหลัง

2 การดูแลตัวเองในชีวิตประจำวัน (เช่น อาบน้ำ แต่งตัว เป็นต้น)

3 การยกของ

4 การเดิน

5 การนั่ง

6 การยืน

7 การนอน

8 การทำงาน / งานบ้าน

9 การเข้าสังคม เช่น ไปตลาด ดูหนัง ไปห้างสรรพสินค้า ไปวัด

10 การเดินทาง

การให้ความยินยอมในการเก็บข้อมูลส่วนบุคคล

เพื่อความปลอดภัยของข้อมูลส่วนบุคคลของท่าน

โรงพยาบาลบางกอกจันทบุรี มีความมุ่งมั่นในการปกป้องข้อมูลส่วนบุคคลของท่านตามกฎหมาย PDPA

ท่านสามารถเพิกถอนความยินยอมได้ทุกเมื่อ โดยติดต่อที่ 039-303-900 หรือ info@bangkokhospitalchanthaburi.com
ย้อนกลับ
กรุณายินยอมเงื่อนไข
พร้อมส่ง