โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

หน้าหลัก
แบบประเมิน
แบบประเมินความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่

แบบประเมินความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่

เพศ

อายุ

ชื่อ-นามสกุล

เบอร์โทรศัพท์

คำถาม	คำตอบ	คำตอบ
เคยส่องกล้องพบติ่งเนื้อในลำไส้	ไม่เคย หรือ ไม่มี หรือ ไม่ใช่	เคย หรือ มี หรือ ใช่
มีบุคคลในครอบครัว (พี่น้อง บิดา มารดา )เป็นติ่งเนื้อหรือมะเร็งลำไส้	ไม่เคย หรือ ไม่มี หรือ ไม่ใช่	เคย หรือ มี หรือ ใช่
ตัวซีดโดยไม่ทราบสาเหตุ	ไม่เคย หรือ ไม่มี หรือ ไม่ใช่	เคย หรือ มี หรือ ใช่
มีอาการแน่นอึดอัดท้อง ท้องอืด ท้องเฟ้อ และปวดท้องร่วมกับนิสัยการขับถ่ายที่เปลี่ยนแปลง	ไม่เคย หรือ ไม่มี หรือ ไม่ใช่	เคย หรือ มี หรือ ใช่
คลำพบก้อนในท้อง น้ำหนักลด 10% ต่อน้ำหนักตัว (ต่อเดือน) เบื่ออาหาร	ไม่เคย หรือ ไม่มี หรือ ไม่ใช่	เคย หรือ มี หรือ ใช่
เคยตรวจอุจจาระพบเลือดในอุจจาระโดยไม่ใช่สาเหตุจากเลือดออกทางทวารหนัก	ไม่เคย หรือ ไม่มี หรือ ไม่ใช่	เคย หรือ มี หรือ ใช่
เวลาเบ่งถ่ายอุจจาระมีติ่งเนื้อยื่นออกมาจากทวารหนักและมีเลือดปน	ไม่เคย หรือ ไม่มี หรือ ไม่ใช่	เคย หรือ มี หรือ ใช่
ท้องผูกหรือท้องเสียเป็นประจำ ท้องผูกสลับกับท้องเสีย มีขนาดอุจจาระที่ลีบลง	ไม่เคย หรือ ไม่มี หรือ ไม่ใช่	เคย หรือ มี หรือ ใช่
ถ่ายอุจจาระมีเลือดปนหรือมีเลือดออกทางทวารหนัก	ไม่เคย หรือ ไม่มี หรือ ไม่ใช่	เคย หรือ มี หรือ ใช่
มีอายุ 50 ปี ขึ้นไป	ไม่เคย หรือ ไม่มี หรือ ไม่ใช่	เคย หรือ มี หรือ ใช่

ย้อนกลับ